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건강
2021.08.24 11:12

최소침습 수술

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소개

 

최소침습 수술이란 척추 수술의 최신 방법 중 하나로 정상의 인체 구조물들을 최대한으로 보존하며 병소만을 정확하게 제거하는 수술 기법을 총칭하는 말입니다. 최소한의 피부 절개나 주사바늘자국 정도의 피부상처만으로 수술이 가능하여 합병증의 발생이 최소화되고 수술 후 회복기간이 빨라 입원기간이 단축되며 수술의 흔적이 거의 없어 미용적으로도 우수합니다.

또한 고대안암병원 최소침습 척추클리닉에서는 척추통증(경추부, 요추부 통증)에 대한 비수술적 치료에 앞장서고 있으며, 척추통증 미세 치료인 신경성형술(Neuroplasty) 및 신경차단술(Nerve bloking) 등을 시행하고 있습니다.
통증은 디스크 병, 인대비후증, 관절염, 뼈 돌출 등으로 척추 신경이 기계적으로 눌리고, 눌린 신경에 염증이 동반될 때 나타납니다. 척추 신경의 염증은 탈출된 디스크 조직에서 염증을 일으키는 화학적 물질이 나오기 때문에 생기나 다행스럽게도 우리 몸에 염증이 생기면 체내에서는 염증을 가라앉히는 소염 물질이 저절로 만들어집니다. 따라서 돌출된 디스크의 크기가 전혀 줄어들지 않고 신경이 계속 눌리는데도, 시간이 지나면 체내에서 만들어진 소염 물질이 신경의 염증을 가라앉히면서 통증이 자연스레 사라지게 되는 것입니다. 척추 통증 미세 치료란 체내에서 만들어지는 소염 물질과 비슷한 소염 작용을 하는 치료약을 염증이 있는 신경 주위에 정확히 투여하여 신경의 염증을 가라앉히는 작용을 해서 통증을 완화해주는 치료를 말합니다. 그 외에 추가적인 신경 차단 약물과 유착을 풀어주는 유착 치료제 등을 같이 섞어 투여하며, 뭉쳐 있는 척추 심부 근육을 풀어주는 심부 자극치료를 동시에 시행합니다.

 

대상 및 치료

 

  • 척추성형술 ( Vertebroplasty )
    골다공증은 나이가 들어가면서 신진대상의 이상으로 전신의 뼈가 약해지는 질병으로 이 경우 가벼운 외상만으로도 척추의 압박골절이 흔하게 발생되어 심한 배부통과 거동 제한, 시간이 지나면서는 척추가 점차 앞으로 휘어지는 척추 후만증이 발생합니다. 골다공증에 의한 척추 압박 골절은 환자가 고령이고 뼈가 약해 기존의 고식적인 수술적 치료가 어려워 장기간의 침상안정과 약물치료만이 치료방법이었습니다.
    고대안암병원 최소침습 척추클리닉에서는 골다공증에 의한 척추압박골절 환자에게 최소침습적 방법으로 부분 마취 하에 특수한 주사침을 이용하여 골절된 척추에 인체에는 해가 없는 '인공뼈 시멘트'를 주입하는 척추 성형술을 시행하고 있습니다. 수술 하루 전 입원하여, 필요한 검사를 시행한 뒤 시술하며 수술시간은 30분에서 1시간 사이입니다. 수술 다음날부터 일상적인 생활이 가능하고, 피부절개를 하지 않고 주사침만으로 시술하여 수술의 흔적이 거의 남지 않습니다.
  • 척추후만 풍선복원술 ( kyphoplasty )
    고대안암병원 최소침습 척추클리닉에서는 압박골절되어 주저앉은 척추체에 특수한 주사침을 삽입, 주사침의 끝에 달려있는 풍선을 이용하여 압박된 척추를 편 뒤 골강화제를 삽입하여 앞으로 휘어진 척추를 곧게 세우는 척추후만성형술을 시행하고 있습니다. 이러한 척추후만 성형술은 통증을 조기에 감쇄시킬뿐 아니라 골다공증으로 인한 척추후만기형까지도 한번에 해결해주는 놀라운 기술이라고 할 수 있습니다.

    척추후만성형술은 척추성형술과 마찬가지로 국소마취 하 30분에서 1시간정도 시술하며, 수술 후 4시간부터 일상적인 생활이 가능합니다. 또한 피부절개를 하지 않고 주사침만으로 시술하여 수술의 흔적이 거의 남지 않습니다.

 

척추후만 풍선복원술 ( kyphoplasty )

척추후만 풍선복원술 ( kyphoplasty )

 

  • 현미경하 요추 추간판제거술 ( micrscopic discectomy )
    이 수술법은 최소한의 피부절개 후 현미경하에서 돌출된 추간판을 제거하는 방법으로 수술 후 바로 일상생활이 가능한 수술방법이며, 본 척추센터는 최첨단의 수술현미경을 보유하여 가장 정확하고 안전한 수술을 시행하고 있습니다.
  • 신경성형술(Neuroplasty)
    이 방법은 주요 혈관·신경·장기 등을 피하여 척추 신경근에 직접 약물을 투입하여 해당 신경의 염증 반응을 없애주고, 신경 부종을 감소시켜 간접적인 신경공 확장 효과를 내어 신경공 감압을 유도해 결과적으로 통증을 완화하거나 사라지게 하는 방법입니다. 수술실에서 컴퓨터 영상 유도 아래, 정확히 보면서 천골관열공을 통하여 관을 압박되고 있는 신경근까지 삽입하여 염증 및 부종을 완화시키는 약물을 주입하고, 관을 유지한 채로 병동으로 나와 시술당일 저녁 및 다음날 아침에 관을 통해 약물주입을 더 시행합니다. 타 병원에서 시행하는 신경차단술에 비해 약물주입을 두 번 더 함으로 인해 통증감소 효과를 오래 지속시킨다는 장점이 있으며, 시술다음날 약물주입 후 관제거 후 바로 퇴원가능하며, 일상생활 가능합니다.
  • 신경차단술(Nerve blocking)
    신경차단술은 컴퓨터 영상 유도 아래 척추신경근에 침 삽입하여 염증 및 부종완화 약물을 주입하여 요통 및 경추부 통증을 완화시키는 시술입니다. 이 시술은 입원 없이 외래에서 시술을 시행할 수 있으며, 시술 후 바로 일상생활이 가능합니다. 고대 안암병원 최소침습 클리닉에서는 요통 및 경추부 통증을 호소하는 환자 및 척추 수술 후 요통을 호소하는 환자를 대상으로 시행하고 있으며, 통증감소에 효과적입니다.

 

관련질환  : 요통, 척추 추간판 탈출증(디스크), 섬유근통

 

출처 : http://guro.kumc.or.kr/department/treatDeptDesc01.do?DP_CODE=AA319

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